“改革创新 奋发有为”对标一流整改提升工作方案

　　连日来，xx市卫生健康委员会按照“改革创新、奋发有为”大讨论的要求，在动员部署、学习研讨的基础上，全系统广大党员干部真正把自己摆进去、把职责摆进去、把工作摆进去，结合大讨论的主题找差距、定措施、明整改，对照中央和省委、市委的安排部署，对照人民群众的利益和期盼，把搞好大讨论与抓好年度重点工作统一起来，推出10项对标一流整改提升工作举措，切实把大讨论成果转化为提升全市人民健康保障水平的实际成效。

　　1、推进建设社会心理服务体系

　　根据党的十九大提出的“加强社会心理服务体系建设，培育自尊自信、理性平和、积极向上的社会心态”要求，市卫健委对标杭州市，学习其在社会心理服务方面的先进做法，制定建设社会心理服务体系3年行动计划，以心理疏导为手段，以危机干预为重点，以源头预防为根本，将心理健康服务融入平安xx、健康xx建设中，建立健全党政领导、部门协同、社会参与社会心理服务体系，推动全市基本形成自尊自信、理性平和、积极向上的社会心态。2019年，市卫生健康委将制定出台xx市社会心理服务体系建设试点方案，在仅有1支心理危机干预队伍、1条8小时心理援助服务热线的基础上，通过组建3支心理危机干预专家团队、在全部精神专科医院开设心理门诊、开设24小时公益心理援助服务热线等举措，搭建完善社会心理服务平台，有效降低因心理因素导致的极端案(事)件发生概率，逐步建立健全我市社会心理服务体系。

　　2、建设完善健康xx云服务平台

　　市卫健委根据国务院办公厅《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》，在建设完善健康xx云服务平台方面对标南京市，学习其互联网与医疗健康服务融合发展的典型做法，进一步建设完善健康xx云服务平台，实现医疗服务、公共卫生服务、家庭医生签约服务、结算服务等方面的互联网应用。2019年将在健康xx云平台现有功能基础上上线并完善健康管理提醒、电子结算与支付、住院费用清单实时查询等便民服务功能，同时强化安全防护体系建设，积极解决老百姓看病就医的“痛点”和“堵点”问题，让患者就医诊疗服务更省心，结算支付服务更便利，公共卫生服务更精准，检查检验服务更简便、家庭医生服务更贴心，健康信息服务更普及。

　　3、积极实施改善医疗服务行动计划

　　针对人民群众看病就医反映比较突出的医疗服务问题，市卫健委以改善人民群众看病就医感受为出发点，对标南昌市，学习其“互联网+改善医疗服务行动”先进经验，改造优化诊疗流程，贯通诊前、诊中、诊后各环节，增强人民群众就医获得感。年内，一是要充分利用“互联网+”，进一步扩大分时段预约诊疗比例，6月底前二级以上医院全部开展预约诊疗；二是在市中心医院、太钢总医院开展日间手术；三是成立xx市创伤中心，胸痛、卒中、创伤“三大中心”救治量和抢救成功率稳步提高；四是进一步落实医疗质量安全核心制度，通过提升质量、建立机制、强化支撑等措施，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务。

　　4、推进建立现代医院管理制度

　　市卫健委在建立现代医院管理制度方面对标华西医院，学习其在现代医院章程制订、绩效考核工作、人事薪酬制度改革等方面的先进经验，根据《山西省建立现代医院管理制度实施方案》，结合xx实际，制定并印发《xx市建立现代医院管理制度实施方案》；指导国家试点阳曲县人民医院、省试点市中心医院完成试点方案制订工作；10月底市级试点10所医院完成章程制订工作；年内市中心医院“落实医疗质量核心制度建设”“积极参与分级诊疗制度建设”和阳曲县人民医院“人事薪酬制度改革”“积极参与分级诊疗制度建设”试点任务均取得明显成效，推动建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度，继续保持全省医改第一方阵地位。

　　5、建立基层医疗机构帮扶体系

　　针对基层医疗卫生服务能力不强问题，市卫健委主动作为，结合我市实际，在全省率先建立覆盖全市的基层卫生帮扶体系。2019年，市卫健委将按照《xx市关于进一步促进基层医疗卫生机构提升能力激发活力的实施方案》、《xx市二级以上医院支援基层医疗卫生机构工作实施方案》，整合帮扶力量，从五个方面开展对基层医疗机构的帮扶工作：一是采取对口支援的方式，帮扶单位每周2次，每次至少4小时，进驻乡镇卫生院开展帮扶工作。二是二级以上医院社区指导中心每周3次，每次至少4小时到社区卫生服务机构开展。三是采取“线上加线下”方式继续开展千医千村牵手帮扶，线下二级以上医院医生对帮扶乡村医生，线上城市医生和乡村医生注册“千医千村牵手滴滴帮扶指导”系统，开展线上指导。四是由县域医疗集团对市级医院未覆盖的基层医疗卫生机构实行帮扶。五是市、县两级直属直管公立医院均组建巡回医疗队，各单位中级以上职称的医师每年帮扶基层人数不低于20%。通过以上举措，建立“横向到边、纵向到底、覆盖全市”的城市二级以上医院帮扶体系，促进医疗资源下沉，提升基层医疗卫生服务能力。

　　6、为全市老年人提供优质的医养结合服务

　　作为全国第一批医养结合试点市，xx市大胆先行先试，针对目前我市老年护理专业人员紧缺、执业医师到养老机构内设医疗机构多点执业积极性不高、安宁疗护处于起步阶段等情况，对标青岛市，学习其《促进医养结合服务发展若干政策》先进经验，推出2019年医养结合工作4项行动：一是做实做细基本医疗和基本公共卫生服务，加强老年人健康管理，年底前65岁以上常住人口健康管理率达67%；二是完成360名老年护理专业人员培训工作，为失能、半失能、高龄老年人提供专业照护报务；三是为养老机构入住老年开辟预约就诊和急救绿色通道；四是年底前力争至少2所医院开展安宁疗护工作，鼓励有条件的医疗机构开设临终关怀病区，提供安宁疗护服务，为不同需求的老人提供高品质的“医养结合”服务。

　　7、为全市怀孕妇女提供免费产前筛查与诊断服务

　　从2017年开始，山西省政府将为城乡怀孕妇女提供免费产前筛查与诊断服务列为民生实事。产前筛查主要是针对唐氏综合征、18-三体综合征和神经管缺陷的筛查，是减少出生缺陷发生的有效方法。 两年来，xx市共为112152人提供了免费产前筛查，及时将筛查结果进行分析和反馈，为筛查结果高风险孕妇提供转诊服务，对确诊发生出生缺陷的进行跟踪干预，有效提高了全市妇女儿童健康水平。2019年，省政府继续将为城乡怀孕妇女提供免费产前筛查与诊断服务列为民生实事。年内，xx市将为51530名怀孕妇女提供免费产前筛查与诊断服务，通过对内加强对筛查机构培训、质控、督导，提升服务质量，对外加强宣传引导、提高群众接受免费产前筛查与诊断服务的主动性与积极性，确保任务完成率达到100%，筛查结果高风险的孕妇接受产前诊断率达到75%。

　　8、解决农村部分离岗计划生育服务员退养补助问题

　　实行计划生育基本国策以来，广大的农村计划生育工作者带头践行、发动群众落实政策，付出了大量心血和努力。为他们解决退养补助是贯彻落实《中共中央国务院关于实施全面两孩政策改革完善计划生育服务管理的决定》的重要举措，市卫健委根据要“妥善解决好村级计划生育专干的报酬待遇、养老保障等问题”的精神，对标晋中市，学习其为符合条件的农村离岗计划生育服务员发放每人每月不低于50元生活补助的先进做法，2019年为我市连续从事计划生育工作15年或累计20年以上的农村离岗计划生育服务员，发放每人每月不低于80元的生活补助。

　　9、扩大农村贫困人口大病专项救治范围

　　根据国家卫生健康委确定的健康扶贫“大病集中救治一批、重病兜底保障一批、慢病签约服务管理一批”三个一批工作思路，xx市卫健委将加大健康扶贫工作落实力度，对标南昌市，学习其将符合建档立卡贫困人口地方病患者全部纳入大病集中救治范围的先进经验，进一步加强全市农村贫困人口大病专项救治工作。一是增加专项救治覆盖病种，在原市级25种专项救治病种基础上，新增肝癌、白内障、尘肺、神经母细胞瘤、儿童淋巴瘤、骨肉瘤、地中海贫血7种疾病作为专项救治病种。6月份起将大骨节病、氟骨症、克山病等地方病纳入城乡居民门诊慢性病和重特大疾病保障范围。二是增加专项救治定点医院，在原市级23所定点医院基础上，新增xx市第三人民医院、古交市医疗集团中心医院、西山煤电(集团)有限责任公司古交矿区总医院、xx市杏花岭区中心医院4所医院作为专项救治定点医院。三是严格临床路径管理，制定相应大病专项救治诊疗方案，优先选择基本医保目录内安全有效、经济适宜的诊疗技术和药品、耗材等，在严格控制医疗费用的同时，保障医疗质量与安全。四是联合有关部门加快落实“一站式”结算，实现农村贫困人口基本医保、大病保险、补充医疗保险、医疗救助“一站式”结算，农村建档立卡贫困患者住院“先诊疗，后付费”。

　　10、加强卫生人才队伍建设

　　针对我市卫生健康系统各单位高层次人才短缺，人才流失严重的现状，以及市直医疗卫生单位建设项目陆续完工，急需补充和储备大量专业技术人员的现实，市卫健委根据山西省卫健委《大力引进高精尖缺卫生人才暂行办法》《“136”兴医工程》等政策，深入落实《xx市事业单位引进高层次人才实施办法》《xx市卫生和计划生育委员会高层次卫生人才引进管理实施办法(试行)》，积极开展各级各类人才的培养和招聘工作，进一步加强卫生健康系统人才队伍建设。一是加强医学重点学科高端卫生人才培养，在已培养72名高端人才的基础上，2019年继续培养高端卫生人才不少于50人，增强市级医疗卫生机构的核心竞争力。二是多渠道引进和储备各级各类专业技术人员，通过组织全市10个县级医疗集团、9个民营医院参加全省人才招聘大会，开展各级各类专业技术人员招聘工作，年内为委直各单位引进和储备各级各类专业技术人员500名。